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【健康科普】抗抑郁药会上瘾吗?长期服药必须注意这4点

文章来源：3344体育官方在线网站发布时间：2023-10-26

抗抑郁药处方越来越多，人们对此也产生了质疑，抗抑郁药是否具有成瘾性？这些药物不仅仅是为抑郁症开的处方，事实上，它们经常被用于治疗慢性疼痛、强迫症、恐慌症、严重恐惧症和创伤后应激障碍。

目前可用的抗抑郁药不会上瘾。然而，在某些情况下，它们可能导致依赖性。当一个人突然停止治疗或服用该药多年时，就会出现这种情况。

抗抑郁药会上瘾吗?

抑郁症和任何精神疾病的治疗都不是一刀切的，每个人都有自己的故事。此外，某些社会和遗传特征会使人们对精神药物产生不同的反应。关于抗抑郁药是否会上瘾的争论也存在许多误解。

一些科学界一致认为，这些药物不会使人上瘾，也不像海洛因或烟草那样是毒品。例如，由伦敦国王学院(英国)进行的一项研究声称，抗抑郁药不能被归类为成瘾物质，因为没有无可争议的证据支持这一观点。

同样，在《精神疾病诊断与统计手册》中，这些药物也不符合将其视为成瘾的所有标准。

为什么停药会出现“依赖症状”？

既然不是药物成瘾，那为什么患者停药后会出现不适反应呢？究其原因是撤药综合症在作怪。

撤药综合症是指患者在停药后会出现各种各样的躯体不适症状，具体可以表现为：

●一般症状：多汗、虚弱、疲乏、疼痛、寒颤等；

●心血管系统症状：眩晕、呼吸困难、心动过速、高血压等；

●消化系统症状：呕吐、厌食、腹泻、腹胀、腹部痉挛等；

●神经肌肉系统症状：震颤、肌痛、躯体麻痹、共济失调等；

●情感认知症状：意识模糊、注意分散、抑郁、焦虑、愤怒等...

目前撤药综合症的发生机制尚不明确，但医学界普遍认为，当我们长期服用某种药物时，身体会产生适应性。

突然地停药和减药，会让身体的各种调节功能无法反应，于是便引发了一系列的躯体反应。

但这种反应一般会在停药后的6周内自行缓解或消失，所以大家不必过分担心。

不同抗精神药物的撤药综合症发生率存在差异，一般难以避免。像常用的SSRI类药物和SNRI类药物，都有可能引发撤药综合症。

所以在临床案例中，撤药综合症是非常常见的问题。数据显示，抗抑郁药撤药综合症的发生率为27％-86％，加权平均发生率为56％。

不管是骤停药物，还是缓慢减停，患者都有可能需要面对它。

但可以明确的是，骤然停药较逐渐停药，发生撤药综合症的危害性更大。

所以仍然建议大家在医生的指导下逐次逐量地减停药物，这不仅可以减少撤药综合症的发生概率，还可以降低撤药综合症的严重程度。

正如我们已经指出的，抗抑郁药不会上瘾。也就是说，如果治疗时间延长，可能出现依赖性。此外，那些不遵医嘱并过度使用抗抑郁药的人也将会经历不良反应——依赖性，但是，只要遵循医疗指南，抗抑郁药就不会上瘾。

增加依赖风险的抗抑郁药

副作用少的最常见的抗抑郁药

如何降低撤药综合症的影响？

虽然撤药综合症无法避免，但在日常生活中我们可以做4件事，尽量降低停药对身体的影响：

及时复诊

疾病的发展过程是动态的，不会一成不变，所以我们需要定期复诊，经医生评估后调整用药种类和用药剂量。

遵医嘱停药

目前停用抗精神药物普遍遵循双曲线减量法，寻求药理学效应的线性下降，这可以有效降低撤药反应的发生风险，所以我们应谨遵医嘱、切忌骤停。

避免对药物的不利因素

部分患者在服药期间仍会抽烟喝酒，它们都是会和药物发生相互作用的不良因素，会影响药物吸收，加剧药物副作用，我们应该尽量避免。

定期检查身体

药物可能引起一系列不适反应，日常生活中我们要定期监测身体变化，可以适当做一些器官功能、或心电图的检查，提前预防不可逆的副作用。

（转发自梅斯精神新前沿）

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